俗话说“一白遮百丑,一斑毁所有”,脸上的斑点可以说是小姐姐们最烦心的事情之一了,有的人从小就开始长,有的人过了青春期才开始浮现,还有的人年过中旬才突然冒出来。其实,“色斑”是一个泛称,它有很多种类,每种色斑又有其特殊的外观和特点,想要早早下“斑”,我们有必要了解一下常见的色斑种类,对色斑做到了如指掌,心中有数。
色斑的本质是面部皮肤局部性的色素增加。换句话说,色斑的严重程度就是面部皮肤色泽深浅不一的程度。我们治疗色斑的最终目的就是让整个面部的肤色看起来协调一致,面部没有色斑会使人看着更加白皙美丽。
我们想要高效的治疗色斑,首先要足够了解色斑,知道如何鉴别诊断色斑的类型,这样才能针对性治疗,取得更好的治疗效果。下面我们就来讲讲常见的几种色斑在临床上的诊断。
按照皮肤色斑的位置深浅和特点可将色斑简单的区分为三类:即表皮斑、真皮斑、混合斑。
一、表皮斑:雀斑、咖啡斑、老年斑、晒斑、雀斑样痣等
1雀斑
雀斑属于常见的染色体显性遗传性皮肤病,常幼时出现,多发于女性。多发生在日光暴露区域,如面部,尤以鼻梁及两颊最常见。表现为浅褐或深褐色点状色素沉着斑,圆形、卵圆形或不规则形,边界清楚,直径一般在2mm左右,表面光滑,孤立而不融合,分布疏密不一。本病是常染色体显性遗传性疾病,且与日晒关系明显,其色素斑点的数目、大小、颜色取决于吸收日光的量及个体对日光的耐受性,夏季雀斑的数目多、形体大,为深褐色,冬季则减轻。
2咖啡斑
咖啡斑又称咖啡牛奶斑,俗称“褐色胎记,是一种常见的先天性的色素性增加性皮肤疾病。一般为褐色、淡褐色或深褐色的斑片,多见于面部和躯干。大小不一,形状不同,界限清楚。随着年龄的增长而逐渐变大,通常不会自行消失。
3老年斑
老年斑在医学上被称为脂溢性角化症,是一种色素沉积在皮肤上的表现,多发生在中年以上的人群中,一般呈圆形或椭圆形,界线清楚,好发于面部,躯干,上肢,手背等部位。它发生最大的诱因就是紫外线,除此之外,外伤和烧伤也可能引起老年斑。因此,年轻人也会出现“老年斑”,外形从米粒大到直径数厘米都有,有时可增厚。
4日晒斑
在医学上被称为日光性皮炎,一般出现在暴晒、晒伤后形成,刺激基地层黑素细胞大量合成黑色素,再者暴晒后皮肤出现晒伤的水肿、红斑,甚至水疱、脱皮后,皮肤修复后,也可能形成色斑。呈现椭圆形突起或平滑的深棕色色斑或淡褐色色斑,小到米粒大小,大到硬币大小的斑块。
5雀斑样痣
雀斑样痣颜色较雀斑深,与皮肤表皮平齐,或微微隆起为颜色一致的褐色或深褐色斑点,米粒至豌豆大(直径常不超过5毫米),边界清楚,表面光滑或轻微脱屑,散发、单发或多发,但不融合,皮损好发于面部、颈部肩部和手背。
二、真皮斑:太田痣、褐青色痣等
1太田痣
太田痣又称“青胎痣”、眼上腭部褐青色痣、眼皮肤黑素细胞增生病,好发于三叉神经眼支及上颌支支配区,多表现为眼周、前额、颞部、鼻部点状或片状的色素斑,颜色可呈淡褐色、灰蓝色、青灰色,随着年龄的增长,色斑颜色可逐渐加深。一般成斑点状或融合成片状、边界欠清的色素斑,是发生于真皮的良性黑素细胞肿瘤。
2褐青色痣
颧部褐青色痣多发于女性,发病年龄多在16~40岁,20岁后发病多见,部分病人有家族史。褐青色痣是一种获得性真皮黑色素细胞增多的真皮斑,又称作颧骨母斑。斑点的直径通常在1-5mm左右,呈灰褐色、黑灰色或黑褐色的圆形、圆形或不规则形,边界清楚。好发于颧部、太阳穴附近,少数也可出现在眼皮、鼻翼上。颧部褐青色痣易与小面积的太田痣混淆,有时会误诊为黄褐斑,但在临床表现和组织病理上可区别开来。
三、混合斑:炎症后色素沉着、黄褐斑等
1炎症后色素沉着
色素沉着斑的形态,颜色,大小多样性,多伴有皮肤老化的表现,好发于肤色较深患者,可以分为表皮型和真皮型,分别具有不同的临床和组织病理学特征。当肌肤收到损伤后,比如长痘、感染、晒伤、接触刺激物等,都会让炎症因子增多,造成黑素细胞活跃,产生大量黑色素,湿疹、皮炎复发都有可能出现这个情况。
2黄褐斑
黄褐斑俗称”肝斑”“蝴蝶斑”,号称色斑之王。多发于中青年女性。呈淡褐色至深褐色斑片,形态大小不一,边缘清楚或呈弥漫性,有时呈碟翼状。常对称分布于面部,以颧骨、颊部及前额为主,偶见于颊和上唇部。在雌激素和孕激素作用下可引发黄褐斑如怀孕、服用避孕药、使用激素等,一些影响激素水平的内分泌疾病也会导致黄褐斑产生。此外,紫外线是诱发和加重黄褐斑主要原因。皮肤屏障功能受损,局部炎症反应也是重要因素。
了解完各类色素沉着性斑点的临床表现,一般情况下我们会用到激光或强脉冲光来进行治疗,常用的激光治疗设备有:
调Q
就是调Q激光器的品质,即激光振荡的阈值。激光器是由工作物质(受激发物质)和泵浦(激发装置)及谐振腔所组成。激光器振荡是在一定的阈值下产生并输出激光。调Q激光的特点是,激光峰值功率高,达兆瓦级(106W)以上,脉宽极窄,达纳秒级1ns=10^(-9)。在皮肤美容治疗中,主要用于真表皮的色素沉着的治疗。
由于Q开关激光的脉宽非常短,在纳秒级范围,远小于黑素小体的热驰豫时间,且黑素小体对光的吸收光谱非常宽,从紫外线一直到近红外线,使黑素小体在纳秒级的时间内吸收大量的激光能量,并且激光能量不能在热驰豫时间内向周围组织释放,使黑素小体无法承载大量激光能量聚集所产生的压力波,从而使黑素小体产生剧烈的热膨胀而发生热崩解,并进一步引起黑素细胞或角质细胞的损伤。所以Q开关激光对组织的作用多为机械性损伤,或者说仅是有选择性地对黑素小体的机械性损伤,从而达到去除黑素沉着损害的美容治疗作用。
强脉冲光
强脉冲长波长的光可作用于皮肤较深层组织,产生光热作用,刺激皮肤的胶原纤维和弹力纤维并促进其增生、重新排列、恢复皮肤的弹性,从而达到消除或减轻皮肤细小皱纹、增加皮肤的光泽度的治疗效果。皮肤光老化的治疗不只是改善皱纹,而是改善包括皮肤纹理、不规则色沉和毛细血管扩张在内的皮肤光老化现象。应用强脉冲光治疗皮肤光老化是一种非剥脱性的方法,最大优点是一次治疗可同时改善多种皮肤问题。对正常皮肤损伤较轻,不影响患者的工作和生活。
强脉冲光在治疗参数上具有能量、波长相对集中、与激光相类似,而且在波长、脉宽的可调方面较激光有优势,可以达到一台强脉冲光设备有多种皮肤美容治疗用途。但也不是说强脉冲光可以取代激光设备。强脉冲光的脉冲可调宽度是几个毫秒至几十个毫秒,没有微秒甚至纳秒级的脉冲。所以强脉冲光没有调Q激光针对黑色素的机械性损伤的治疗作用。
一般表皮色素沉着的治疗可选择:
1.调Q532nm波长激光 2.染料激光 3.红宝石694nm激光 4. 翠绿宝石激光 5.强脉冲光
典型仪器展示
真皮层色素沉着的激光治疗可选择:
真皮层色素沉着的治疗基本上是用波长较长的调Q激光治疗
如:694nm波长的激光、755nm波长的激光、1064nm波长的激光
典型仪器展示
祛斑治疗原则:
1、祛除可能诱发的因素:日晒、避孕药、充足睡眠。
2、恢复皮肤的屏障功能:保湿、舒敏,及日 常良好的护肤习惯。
3、抗炎,修复皮肤内在炎症。
4、改善血管功能。
5、根据斑型优化治疗。
注意!居家护理
1补水
2防晒
如何正确防晒A:正确选择防晒霜:SPF值30以上,主要防护UVB。PA值 有效防护时间一个+大约4小时,主要防护UVA。在阳光中紫外线的能量分布中,UVA是UVB的15倍, 是令皮肤晒黑的主要原因。它能使皮肤里结合水的透明质酸含量减少,令皮肤干燥,加速黑色素形成,使肤 色变黑。
B:正确使用防晒霜:取足量防晒霜在手心晕开后轻拍直到均匀,不要用揉搓的手法,容易堵塞毛孔降低防 晒效果。
3.正确的日常护理
A:不要过度清洁,摩擦,揉搓等等
B:不画彩妆,使用BB霜,不使用卸妆乳
C:不使用功效性产品,配合使用公司产品
D:口服维生素C,维生素
E:葡萄籽天然抗氧化药物
注:以上图文转自网络,如有侵权请联系我们删除
参考文献:《调Q激光联合强脉冲光治疗雀斑疗效分析》张培英
专家介绍
郑利益
任职:皮肤主治和皮肤美容主诊医生
擅长:毕业于华中科技大学临床系;从事临床工作二十多年余,积累了比较丰富的临床经验
擅长:各类面部色素性斑(如雀斑.咖啡斑.脂溢性角化.老年斑.褐青色斑.太田痣.黄褐斑.等)治疗;擅长:痤疮.痘坑.痘印.毛孔粗大.疤痕修复.妊娠纹等治疗;擅长:袪除皮肤赘生物.袪色素痣.祛除疣.祛除纹身等治疗;擅长:面部敏感肌综合管理修复优化治疗效果;擅长:运用各类仪器.水光针中胚层.水杨酸.除皱.袪颈纹等治疗进行面部眼周颈部年轻化治疗;擅长:使用皮秒.超光子.二氧化碳点阵.黄金超声炮.欧洲之星等仪器
眼谷超级眼视光医院医学美容
中心简介
温医大附属眼视光医院医疗医学美容专科成立于1998年,科室年手术量3000余例,门诊量30000余人次,是温州地区具备三级甲等的规模最大的专业医疗医学美容中心。
中国眼谷.超级眼视光医院依托温医大附属眼视光医院,特设医疗医学美容中心,缓解总院就诊压力,邀请总院医疗美容专家以及不定期邀请全国知名医疗医学美容专家来院坐诊,为广大爱美人士提供全面和专业的医学美容服务。
注:图来自网络,如有侵权请联系删除之类的吧
免责声明：市场有风险，选择需谨慎！此文仅供参考，不作买卖依据。
标签：
